Carpalis alagút szindróma

Carpalis alagút szindróma

 

Betegség tünetei:

Éjszakai túlsúlyú zsibbadás, ami a kéz I-II-III ujján, vagy az egész kézben jelentkezik, ami a nap folyamán enyhülhet. Duzzadtság, merevségérzet. Nyomásérzékenység a kéztő területén. Előre haladott esetben izom gyengeség és izomsorvadás a tenyér hüvelykujj felöli részén.

 

Betegség leírása:

Szervezetünkben az idegek gyakran csonttal, ínnal, izommal körülvett csatornákban futnak, amit „alagútnak” nevezünk. Amennyiben az alagútban az ideg nyomás alá kerül, úgynevezett alagút szindróma alakul ki. Leggyakoribb alagút szindróma a carpalis alagút szindróma, amit a kéztőcsontok és a kéztő csontokat áthidaló inas szalag (ligamentum carpi transversum) által létrejövő idegkárosodás (nervus medianus) jellemez. Előfordulása évente kb. 100 új eset 100000 lakosra számítva.

A betegség oka leggyakrabban ismeretlen, azonban a csukló erőltetésével járó tevékenységek végzése, vibrációs ártalom, fokozott vizenyősséggel járó készséggel járó állapotok (pl. terhesség), illetve cukorbetegség, pajzsmirigy betegség is fokozhatja a kialakulási hajlamot.

 

Diagnózis:

  • Flick tünet: az éjszakai zsibbadásra ébredő beteg önkéntelenül rázogatja a kezét
  • Phalen tünet: a csukló egy-két percig tartó 90 fokos megtörése provokálja a panaszokat
  • Tinel jel: a carpalis alagútra ütve villanyozó érzés lép fel az ideg ellátási területén
  • Neurológiai vizsgálattal kimutatható az ideg érző és mozgató funkciójának károsodása.
  • ENG (elektroneurográfia) segítségével az ideg károsodás mértéke és magassága is pontosan beazonosítható.

 

Kezelés:

  • Csukló kímélő életmód bevezetése.
  • Szteroid injekció adása lokálisan néhány alkalommal általánosan elfogadott.
  • Fájdalom és gyulladás csökkentő gyógyszerek alkalmazása kipróbálható, de tartós eredményessége kérdéses.
  • Súlyos esetben műtéti kezelés alkalmazható, amikor is helyi érzéstelenítésben végzett az ideget nyomó szalag átmetszését végzik el. Ez utóbbi egyik lehetséges szövődménye a postoperatív hegesedés.

 

Életmód tanácsok:

A csuklót erősen igénybe vevő, a csuklót megtörő tevékenységek kerülése

 

Hasonló tüneteket okozó megbetegedések:

Polyneuropathia, a nervus medianus ideg károsodásan. ulnaris könyöktáji károsodása, gerincsérv (c6 magasságban), thoracic outlet syndroma

 

 

  1. ábra. A sárgán jelzett ideget („Median nerve”) a felette húzódó szallag („Transverse carpal ligament”) leszoríthatja, ami a carpális alagút szindrómát eredményezi.

 

 

2. Carpalis alagút szindróma típusos zsibbadást okoz a kékkel jelzett területeken.

 

x Shield Logo
This Site Is Protected By
The Shield →